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对这种病你最害怕什么？通过以上问题的询问，护士不仅能够引出患者对健康问题的认识，包括病因、表现、病程、治疗以及预后，而且还可以了解到患者对自身健康状况的看法及患者所处文化对其健康信念的影响。对宗教信仰的评估也可通过询问被评估者和其亲属下列问题：你有宗教信仰吗？喷雾干燥机何种类型的宗教信仰？平日你参加哪些宗教活动？你的宗教信仰对你在住院、检查、治疗、饮食等方面有何特殊限制？住院对你参与宗教活动方面有何影响？内心感受如何？有无恰当人选替你完成？需要我们为你做些什么？（三）习俗 +"定义 #习俗也称风俗，是指人们有长期共同生活中约定成俗的为某一地区或民族人群遵循的行为规范，贯穿于人们的衣、食、住、行等环节，故可以直接或间接地影响人们的健康状况。在文化的各种要素中，它最易被观察到。 !"与健康有关的习俗与评估 #习俗虽然很多，但与健康相关的习俗主要有居住、婚姻、家庭、饮食、沟通、医药等。习俗的评估应围绕这几方面进行，其中对居住、婚姻与家庭的评估见环境评估和家庭评估。（+）饮食：饮食的文化烙印最为明显，是诸多民族习俗中最难以改变的一种习俗。

饮食习俗表现在： !饮食戒规：每个文化群体都有其共同认可的食物，如我国回族人不吃猪肉、蒙古族人忌食海味等。 "主食差别：北方以面食为主食，南方则以大米为主食。 #烹调方式：不同民族、不同地区的人在食物的烹调方式也有不同，如我国西南部分山区，食品多以腌、熏方式制作，虽味道鲜美，但亚硝酸盐含量高，食管癌发病率很高。 第 ’章%社会评估"!!评估者可通过交谈的方式，从食物种类、食物烹调方式等方面评估个体的饮食习俗。常用于评估的问题如下：每日进几餐？都在哪些时间？你平常进食哪些食物？主食为哪些？喜欢的食物又有哪些？有何食物禁忌？你常采用的食物烹调方式有哪些？常用的调味品是什么？哪些情况会增加你的食欲？哪些情况会使你的食欲下降？你认为哪些食物对健康有益？哪些食物对健康有害？此外，也可通过观察对个体的饮食习俗进行评估。（!）沟通：沟通是人与人之间动态的、持续的相互作用过程。人们通过沟通相互了解、传达信息、交流情感、增长见识、寻求帮助。沟通包括语言和非语言沟通。 "）语言沟通中的文化差异及评估：不同国家、民族、地区都有其特有的语种、方言、语言禁忌等，患病后的诉说和与人交流可因文化而异，不同阶层的成员语言也有所差别。评估者可通过观察与交谈的方法了解个体的语言沟通，包括：讲何种语言？喜欢的称谓是什么？语言禁忌有哪些？ !）非语言沟通中的文化差异及评估：社会学家发现人们常通过自己身体某个部位的运动或动作表达其思想感情，并作为对口头语言的补充，这就是我们常说的“身体语言”。身体语言包括面部表情、身体姿态、手势行为、语音、语调等。评估者可通过观察被评估者与他人交流时的表情、眼神、手势、坐姿等，对其非语言沟通进行评估。（#）传统医药：与传统医药有关的习俗是所有习俗中与健康行为关系最为密切的习俗，包括家庭疗法、民间疗法等。

这些土疗法颇为该民族人所信赖，既简便易行，又花费甚少。几乎所有民族均有其独特的土法治疗，我国民间用橘皮化积食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和善泻叶通便等都属此类。对这些习俗的评估有助于护士在不违反医疗原则的条件下选择患者熟悉而又乐于接受的护理措施。三、患者文化休克的评估 "$定义 %文化休克指人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。常发生于个体从熟悉的环境到陌生的环境，由于沟通障碍、日常活动改变、孤独、风俗习惯以及信仰的差异而产生的生理、心理适应不良。对于住院患者，医院就是一个陌生的环境。与家人分离、缺乏沟通、日常活动改变、对疾病和治疗的恐惧等可导致住院患者发生文化休克。 !$分期与表现（"）陌生期：患者刚入院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查、治疗都很陌生，还可能接触许多新名词，如备皮、 &线胸部透视、核磁共振等，患者感到迷茫。（!）觉醒期：患者开始意识到自己将住院一段时间，对疾病和治疗转为担忧，因思念家人而焦虑，因不得不改变自己的习惯而产生受挫折感。此期住院患者文化休克表现最突出，可有失眠、食欲下降、焦虑、恐惧、沮丧、绝望等反应。 #"!第二篇 #健康评估内容（!）适应期：经过调整，患者开始从生理、心理、精神上适应医院环境。 !"评估 #与患者交谈，询问其住院感受，结合观察患者有无文化休克的表现，通常不难判断。四、相关的护理诊断娱乐活动缺乏（$%&’()%*+,-,./%&%/0 $’1%.%/）：个体或群体处于对娱乐的兴趣降低或缺乏娱乐活动刺激的状态。保持健康的能力改变（,-/’(’$ 2’,-/2 3,%+/’+,+.’）：无力确定、处理和（或）寻求帮助以保持健康。语言沟通障碍（%34,%(’$ &’(5,-.*336+%.,/%*+）：个体处于或有很大可能会处于讲话能力降低、但能听懂别人语言的状态。精神困扰（ )4%(%/6,-$%)/(’))）：是指个体或群体处于或有危险处于带给人力量、希望和生活意义的信仰和价值观系统紊乱的一种状态。

潜在的精神健康增强（ 4*/’+/%,-1*( ’+2,+.’$ )4%(%/6,-7’--85’%+9）：是指个体经历着这样的状态，他确认自己的生命跟超自然的力量（这一力量随个体自己定义而不同）、自我、社区和环境有联系，这种联系培育着和赞美着整个生命的统合。第四节 #家庭评估一、概述家庭是建立在婚姻、血缘或收养关系基础上，密切合作共同生活的小型群体。人离不开社会，更脱离不了家庭。 :(%’$3,+曾经说：“只有了解了整个家庭背景才能较全面地对个体作出评估。因为这样能使护士从基本的社会联系来看待个体”。这说明评估家庭的必要性： !家庭与个体的健康息息相关。 "个体在家庭中孕育、成长，健康知识、信念及行为等方面受到家庭成员的影响。 #家庭是满足人们个人需求的最佳场所。当个体健康状态不佳或生病住院时，尤其需要依赖于家庭的支持。护理实践中，要使个体的生活方式、健康行为发生根本而持久的改变，只对患者而不对家庭成员进行教育是难以达到目的的，如高血压患者的饮食。了解个体的家庭有助于护士更全面地衡量个体的健康状态，找出影响其健康的家庭因素，从而制定有针对性的家庭护理计划。二、家庭的评估包括家庭成员基本资料、家庭类型、家庭生活周期、家庭结构、家庭功能、家庭资源以及家庭压力等方面的评估。本节主要介绍家庭成员基本资料、家庭功能、家庭资源。 第 /章#社会评估#/.（一）家庭成员基本资料家庭成员的姓名、性别、年龄、职业、健康史、尤其是家族遗传病史等。可通过与被评估者及其家属交谈以及阅读有关的健康记录如医疗病历获取资料。（二）家庭功能家庭的主要功能是满足家庭成员衣、食、住、行、育、乐等方面的基本生活需求；维护家庭成员的安全与健康，为健康状态不佳的成员提供良好的支持与照顾等。家庭功能的健全与否与个体的身心健康密切相关，为家庭评估的重点，观察、交谈和量表评定是常用的评估方法。